A causa di cambiamenti nello stile di vita umano (espulsione del sole, uso del solarium) e, soprattutto, aumento della durata e quindi maggiore esposizione cumulativa alla radiazione solare, invecchiamento della pelle e cancro della pelle sono diventati problemi di salute importanti. Di conseguenza l’efficace fotoprotezione è di estrema importanza per l’uomo. A questo proposito in passato è stato appreso molto sulle basi cellulari e molecolari che stanno alla base dei danni alla pelle indotti dalle radiazioni ultraviolette (UV) e, sulla base di queste conoscenze, numerosi approcci di protezione della pelle inclusi filtri UV organici e inorganici, ma anche topicamente applicabili sono stati sviluppati antiossidanti, enzimi di riparazione del DNA e soluti compatibili, nonché strategie fotoprotettive per via orale basate su integratori alimentari.
Un nuovo aspetto è qui che la protezione solare della pelle umana potrebbe anche essere possibile dopo che si è verificato un danno alla pelle causato dalla radiazione solare. Un secondo sviluppo molto importante è stato suggerito dalla scoperta che anche le lunghezze d’onda oltre lo spettro UV possono danneggiare la pelle umana.
Questi includono la regione blu di luce visibile (VIS) e il vicino infrarosso (IRA) e le strategie di protezione solare corrispondenti sono state recentemente o sono ancora in fase di sviluppo. In questo articolo forniremo un sommario allo stato dell’arte di questi due nuovi sviluppi e, alla fine, discuteremo criticamente anche i punti di forza e di debolezza dei tentativi attuali, che si concentrano principalmente sulla prevenzione del danno della pelle da lunghezze d’onda selezionate ma molto ignorare la possibilità che le lunghezze d’onda possano interferire l’una con l’altra. Tali effetti combinati, tuttavia, devono essere presi in considerazione se la fotoprotezione della pelle umana è destinata ad essere di natura globale.
Un approccio completamente nuovo è il concetto che la fotoprotezione è possibile anche dopo che si è verificato un danno alla pelle. L’obiettivo principale di tali strategie di protezione è supportare o migliorare la riparazione del DNA fornendo enzimi attivi biologici incorporati in una formulazione riassorbibile.
Questo può essere ottenuto dalla presenza di enzimi di riparazione del DNA nelle lozioni o nelle creme dopo il sole, che è stato dimostrato che funzionano in uno studio di Stege al. Il trattamento topico della pelle umana con liposomi contenenti fotolisi attiva e successiva esposizione a radiazioni fotoreattive ha portato ad una maggiore rimozione dei dimeri di ciclocrutano ciclochina indotta da UVB, eritema diminuito e formazione di cellule solari e sopprime l’espressione indotta da UV di ICAM-1 (intercellulare adesione molecola-1), un enzima che è richiesto per la risposta immunitaria infiammatoria nell’epidermide. In un altro studio clinico, Wolf e collaboratori hanno dimostrato che i liposomi contenenti l’enzima T4 endonucleasi di riparazione del DNA prevengono la sovraregolazione indotta da UV delle citochine immunosoppressive in pazienti con una storia di cancro della pelle. L’enzima di riparazione penetra nella pelle umana e si trova nei cheratinociti e nelle cellule epidermiche di Langerhans. Formulazioni simili sono state anche testate in diversi studi clinici sulla prevenzione della cheratosi attinica (AK). Mediante il trattamento del campo precanceroso di AK con un dispositivo medico contenente filtri UV convenzionali e fotolisi attiva biologica è stato osservato un significativo miglioramento generale della cute e una sovraespressione di processi fondamentali relativi alla ricostruzione tissutale, ad es. Comunicazione cellulare, segnalazione e l’adesione potrebbe essere dimostrata. In linea con queste osservazioni, uno studio clinico randomizzato di 9 mesi ha analizzato l’impatto di una crema solare contenente fotolisi su pazienti con AK dopo terapia fotodinamica. Rispetto ad una protezione solare convenzionale, l’applicazione giornaliera di creme solari e fotolisi era associata ad una significativa prevenzione di nuove lesioni AK. Durante il trattamento, non è stata necessaria alcuna fototerapia aggiuntiva nel gruppo di fotoliasi, mentre le lesioni di nuova AK si sono sviluppate nel gruppo che riceve solo la crema solare. Ciò indica chiaramente che gli enzimi di riparazione del DNA utilizzati in filtri solari sono in grado di prevenire lo sviluppo di AK nella pelle umana.