Buonasera,
espongo il caso di mio padre operato di melanoma nel luglio 2009.
Referto esame istologico
Lesione pigmentata regione lombare sx.
A) Losanga cutanea di cm 8 x 6, sede di una lesione discromica, in parte piana, in parte rilevata, di cm 2,5 di diametro
massimo.
b) Linfonodo inguinale sinistro inviato come linfonodo sentinella: un frammento di tessuto fibroadiposo di cm 2,5 x 2 da cui si isola 1 linfonodo, di cm 7,5 di diametro.
DIAGNOSI:
A) Melanoma maligno con fase di crescita radiale e pronunciata crescita verticale (livello IV di Clark; spessore della lesione compreso tra 3 e 4 mm: pari a circa mm 3,7 sec. Breslow); indice mitotico pari a circa 1 rnitosilHPF; linfociti infiltranti il tumore: non-brisk. Sono presenti ampie aree di regressione intra-e sublesionali.
La lesione e escissa.
La cute perilesionale è sede di iperplasia lentigginosa continua dei melanociti giunzionali.
B) La valutazione delle sezioni colorate con ematossilina-eosina ha mostrato un linfonodo in iperplasia reattiva e parziale metaplasma adiposa.
addendum relativo ad imrnunocolorazione.
ADDENDUM:
La valutazione delle sezioni immunocolorate con anti-HMB45 non ha mostrato immagini riferibili a metastasi da rnelanoma maligno.
L’immunocolorazione del linfonodo B ha evidenziato piccoli aggregati di cellule immunoreattive per SI00 in sede subcapsulare. Su questi tagli seriati è stata ripetuta immunocolorazione con HMB45 che ha dato esito positivo.
Conclucioni: presenza di micrometastasi subcapsulari da melanoma maligno, la maggiore con area corrispondente inferiore a 0,02 rnm2.
Richiesta ad 1 settimana dall’intervento
tac total body con e senza mezzo di contrasto + tac cranio (negativi)ad ottobre 2009 PET-TAC negativi
febbraio 2010 ecografia addome completo (negativo) + linfonodi inguinali (dimensione di 10 mm a destra e 11 mm a sinistra max).
Richiesto Ago aspirato per i linfonodi con esito negativo – prossimo controllo ad aprile.
Effettuato esame proteine S100 marzo 2010 valore 0,119. E’ un buon valore? Quali sono i valori normali della proteina S100?
vI RINGRAZIO INFINITAMENTE SE VORRETE RISPONDERMI.