Melanoma in Situ - Latuapelle

Partecipante

Buongiorno Dottore, sono a chiedere un suo parere ed un chiarimento rispetto alle mie riflessioni su in merito ad un istologico ricevuto, a seguito mappatura nei e consiglio da parte del dermatologo, di asportazione per un neo sospetto.
In particolare, cercando di documentarmi nell’attesa di avere un nuovo incontro con il chirurgo che operera’ per allargamento la prossima settimana come richiesto dal protocollo, vorrei capire se la mancanza di riferimenti verso alcuni indici (Breslow e Clark) e’ da ritenersi positiva od una mancanza di completezza dell’esito istologico
Sara’ sufficiente un allargamento od e’ presumibile attendersi un esame dei linfonodi?

MACROSCOPIA
Losanga di cute 23x12x6 con maculata pigmentata, lievemente rilevata di mm 5×5, di colore bruno intenso con limiti netti e margini lievemente irregolari
MICROSCOPI
il referto istoimmunomorfologico e’ rapresentativo di proliferazione melanocitaria atipica variamente addensata, con occasionale permeazione delle assise spinose da parte di melanociti isolati.
Nel derma sotteso, si osserva lasso infiltratolinfocitario sublesionale e si riscontra una quota melanocitaria, ad habitus immunomorfologico nevico disposta eccentricamente.
Non chiari elementi melanocitari atipicidocumentati a livello dermico.

In sintesi il reperto e’ coerente con melanoma a diffusione superficiale, in situ, associato a nevo dermico presitente.

la lesione ha limiti ben definiti ed i margini di resezione possono ritenersi indenni
Campione valutato su multiple sezioni istologiche con corredo di indagine immunoistochimica

DIAGNOSI: pTis
Reperto compatibile con MELANOMA A DIFFUSIONE SUPERFICIALE IN SITU, associato a nevo preesistente.

Grazie in anticipo per un suo riscontro

Cordiali saluti