Home › Forum Dermatologia › Forum Dermatologia › Per dott. Laino urgentissimo (GRAZIE!) – FIMOSI
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9 Ottobre 2010 alle 10:29 #14383AnonimoOspite
Dott. Laino ho 29 anni mi rivolgo a Lei perchè ho letto tutti i suoi interventi su medicitalia.it e mi è sembrato un professionista preparatissimo, oltre che molto umano.
Le espongo brevemente il mio problema, sono constretto a farlo on-line poichè non abito a Roma altrimenti avrei già prenotato una visita da Lei.
Giugno 2010 primi forti pruriti al glande, seguiti in rapida escalation (sino a fine luglio 2010) da piccole bolle rosse e generale arrossamento della pelle attorno al “taglietto” del pene, irrigidimento della pelle del prepuzio (pelle non più elastica, con conseguenti difficoltà nel rapporto sessuale, taglietti etc.), cattivo odore del glande in genere.
Ad Agosto 2010 tre settimane di vacanze al mare e sintomi del precedente fastidio PRATICAMENTE SPARITI (odore del glande normale, zero prurito, quasi nuova normalità nei rapporti sessuali).
Ora sono tornato in città e all’attività lavorativa da più di un mese e, in virtù di un nuovo peggioramento, ho deciso di recarmi da 2 urologi ed esporre il mio problema.
La prima diagnosi è stata “fimosi lassa con anello lichenoide esterno e frenulo breve ed ipertrofico” (3 settimane fa, riuscivo ancora a scoprire abbastanza bene il glande a riposo)
Il dottore mi ha detto che per la sua esperienza le terapie topiche con creme varie (mi ha prescritto cmq una crema a base di cortisone, da utilizzare per 10 gg circa, chiamata “cortison chemicetina”) non hanno comunque effetti stabili o duraturi, pertanto riteneva necessario un intervento chirurgico da programmarsi all’esito della terapia con crema.
Idem il secondo urologo, diagnosi di fimosi abbastanza importante (ora faccio fatica a scoprire il galde con pene a riposo, soprattutto senza emollienti) “probabilmente causata da funghi trascurati o lichen” e necessaria circoncisione totale. Prescritto Gentalyn Beta sino all’intervento.
Io ho letto tutti i suoi interventi su medicitalia dove specifica chiaramente che prima di qualsiasi intervento bisognerebbe capire bene l’origine della fimosi, specie in caso di lichen.
Dottore La prego risponda anche brevemente a queste mie domande, sono molto agitato:
1) non sarebbe necessaria una visita da un dermatologo per capire in primis cosa ha provacato la fimosi?
2) il lichen è riconoscibile ad occhio nudo da un dermatologo di provata esperienza?
3) Se necessaria una biopsia, accedendo ad un medico in via privata quanto tempo bisognerebbe aspettare per gli esiti?
4) E’ necessario un dermatologo specializzato in venereologia per una corretta diagnosi oppure posso affidarmi al mio dermatologo di famiglia che mi conosce da sempre? Abito a Bergamo e non conosco nè qui nè a Milano alcun medico specializzato in dermatologia
5) Ho fatto bene a tenere in stand-by la circoncisione? Tenga presente però che le attuali applicazioni di Gentalyn leniscono un pò il fastidio ma ai fini delle fimosi sembrano non fare nulla..
6) Doc. fosse lichen se adeguatamente curato riuscirò ad avere una vita sessuale normale? Conti che anche per questi motivi la mia fidanzata mi ha lasciato…
Grazie per la pazienza e il calore umano, se Lei visitasse anche a Milano prenoterei subito una visita!9 Ottobre 2010 alle 17:29 #17037AnonimoOspiteRispondo sinteticamente alle sue domande:
1) non sarebbe necessaria una visita da un dermatologo per capire in primis cosa ha provacato la fimosi?
R: Assolutamente SI.
2) il lichen è riconoscibile ad occhio nudo da un dermatologo di provata esperienza?
R: Assolutamente deve esserlo.
3) Se necessaria una biopsia, accedendo ad un medico in via privata quanto tempo bisognerebbe aspettare per gli esiti?
R: poschissimi giorni di solito
4) E’ necessario un dermatologo specializzato in venereologia per una corretta diagnosi oppure posso affidarmi al mio dermatologo di famiglia che mi conosce da sempre? Abito a Bergamo e non conosco nè qui nè a Milano alcun medico specializzato in dermatologia
R: il suo dermatologo di fiducia va bene: sarà lui a dirle cosa fare e come farlo.
5) Ho fatto bene a tenere in stand-by la circoncisione? Tenga presente però che le attuali applicazioni di Gentalyn leniscono un pò il fastidio ma ai fini delle fimosi sembrano non fare nulla..
R: Ritengo la circoncisione quasi sempre evitabile nel Lichen sclerosus, ma bisognerebbe vedere di cosa si parli per dare una risposta certa (varie e dissimili le cause)
6) Doc. fosse lichen se adeguatamente curato riuscirò ad avere una vita sessuale normale? Conti che anche per questi motivi la mia fidanzata mi ha lasciato…
R: Assolutamente SI. (probabilmente non era VERO amore..)
Grazie per la pazienza e il calore umano, se Lei visitasse anche a Milano prenoterei subito una visita!
R: Il nostro lavoro nella capitale non ci consente di muoverci, ma di solito sono i pazienti a farlo da tutta Italia (!)
carissimi saluti ed in bocca a lupo.
Dott. LAINO, Roma
10 Ottobre 2010 alle 17:03 #17036AnonimoOspiteGrazie doc. è stato davvero gentilissimo ed umano come al solito!
Domani alle ore 16 mi recherò dal mio dermatologo in Bergamo e le riferirò sicuramente della diagnosi e della terapia suggeritomi.
Spero di poter evitare l’intervento chirurgico ma soprattutto spero di poter tornare entro un lasso di tempo ragionevole ad un’attività sessuale soddisfacente.
Grazie davvero, La terrò aggiornata.25 Ottobre 2010 alle 22:16 #17035AnonimoOspiteGentilissimo dott. Laino,
solo per aggiornarLa.
Il dermatologo della mia città (Bergamo), giovane e molto preparato, mi ha diagnosticato circa 14 gg fa una infezione da candida e un lichen associato a fimosi.
Mi ha prescritto due pastiglie (non ricordo il nome) e pomata Travocort per la candida (10 gg di applicazione), oltre a crema Elidel per circa un mese (a seguito di applicazione Travocort) per generare una regressione della fimosi e trattare il lichen.
Ad oggi i risultati per l’infezione da candida sono molto positivi, mentre la crema Elidel ha sì parzialmente “smollato” la fimosi però mi ha altresì generato una “screpolatura” un pò fastidiosa e dolorante della pelle esterna del prepuzio.
Tutto normale?
Grazie davvero per l’interessamento e la cortesia. -
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