Paziente: Dottore mi è tornata la Candida?
Doc: Si. Questo è possibile
Paziente: Perchè mi è tornata?
Doc: Per vari motivi: Essa segue un ciclo di circa 3 settimane e pertanto pur sembrando scomparsa, in realtà (proprio per la sua natura mutante in spore) non lo era; inoltre ci sono motivi immunologici in pazienti che hanno una particolare deplezione anche temporarea del sistema di difesa sistemico che si chiama cellulo-mediato; non solo a volte a diminuire è il sistema di difesa proprio della pelle che si chiama SALT (Skin Associated Lymphoid Tissue) ad essere colpito; ancora esistono delle condizioni metaboliche che possono essere associate al maggior rischio di candida, come ad esempio il Diabete e l’ipercolesterolemia. Ancora, negli ultimi anni si è osservata la presenza di particolari sottotipi di Candidosi (come la Krusei, la Glabrata o la Parapsilosis) in grado di porre altissime resistenze ai normali antimicotici.
Paziente: e come faccio a scoprirlo se ho queste condizioni?
Doc: certamente all’atto della Visita Dermatologica di Controllo oltre alla valutazione clinica, digitale e ai tamponi specifici (che si effettuano proprio in caso di recidive, per individuare mediante ceppo e antimicogramma, quelle resistenti alle classiche terapie) saranno indicate le analisi specifiche da effettuare per escludere condizioni predisponenti.
Paziente: molto bene
Doc: ovviamente sarebbe idoneo condurre anche la Partner a Visita Dermatologica per escludere una Candidosi di Coppia (il cosiddetto meccanismo “ping-pong”)
Paziente: ma io ne ho tante di Ragazze..
Doc: Allora le informi tutte; auspico che Lei utilizzi sempre il dispositivo profilattico..
Paziente: Quello solo con mia Moglie, ma non sempre..
…omississ….
FINE DELLA VISITA.
MORALE:
Da Medico Venereologo con oltre 20 anni di Esperienza nelle malattie genitali dico 2 cose:
- Siate subito chiari con il Vostro Medico
- Fate come volete, ma PROTEGGETEVI, sempre e comunque. Per voi e per gli altri.